中医防治进网格 健康服务暖民心
为有效提升基层中医药服务能力,推动糖尿病防治关口前移,实现“未病先防、既病防变”,悦中乡三合社区卫生服务站深入践行“网格+健康"服务理念,组织专业医务人员走进社区网格,开展糖尿病中医防治知识系列宣传活动,着力打通健康服务“最后一公里”。
筑牢“宣教网”,知识普及治“未病”。积极践行“预防为主、防治结合”的中医健康理念,充分发挥社区卫生服务站前沿阵地作用。通过设立健康咨询台、举办专题讲座、发放健康教育手册等方式,系统讲解糖尿病的中医分型、病因病机和防治要点。网格员利用人熟地熟优势,提前摸排辖区糖尿病患者及高危人群,精准通知到户到人。联合乡卫生院开展“中医养生进家庭”活动,引导群众树立“自己是健康第一责任人”的观念,从源头上减少疾病发生。
织密“服务网”,网格联动清“盲点”。坚持和发展“网格化健康管理”模式,紧扣“居民健康无小事”原则,组织医务人员、家庭医生签约团队与社区网格员成立健康服务小组。采取“定点宣传+上门走访”相结合方式,对行动不便、高龄独居的糖尿病患者提供上门测血糖、健康评估和用药指导服务。建立居民健康档案动态更新机制,通过网格走访、信息汇总、定期研判,精准掌握辖区居民健康需求,对发现的重点人群及时纳入管理台账,做到健康管理有记录、服务跟进有回访。
构建“防治网”,中西协同解“难点”。悦中乡不断完善“网格-社区-乡镇”三级健康服务网络,探索中医特色健康管理路径,落实家庭医生签约服务制度。协同乡卫生院、村卫生室、中医药专家等多方力量,对糖尿病等慢性病患者实行分级分类管理。一般健康问题由社区医务人员和网格员及时发现,提供基础性中医保健指导;复杂健康问题由乡卫生院牵头,组织专科医生会诊处理;疑难病例通过绿色通道转诊至县级医院,形成全程跟踪、闭环管理的健康服务模式,真正实现小病在网格、防病在基层、大病有序转诊,让中医药健康服务惠及千家万户。
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