何绍亚等代表：

感谢你们对我省疾控工作的高度关注！你们提出的《关于推动我省甲状腺癌筛查工作的建议》（第14050178号建议）收悉。我委高度重视，在研究并征询相关单位意见的基础上，答复如下：

一、对所提建议的答复意见

（一）对“加强顶层设计，擘画筛查蓝图”的答复

甲状腺癌是我国常见高发癌种，据监测，甲状腺癌居我国恶性肿瘤发病顺位第2位（我省第10位），5年总体生存率为92.9%。目前研究尚未发现甲状腺癌筛查获益的充分直接证据，权威指南尚不推荐在一般人群中开展甲状腺癌筛查。目前，甲状腺癌筛查未纳入12项国家基本公共卫生服务项目范围，且由于甲状腺癌死亡率很低、预后较好，不像乳腺癌、宫颈癌、肺癌、上消化道癌、结直肠癌等已有充分证据证明筛查可有效降低癌症的发病和死亡，故不宜将甲状腺癌筛查纳入普通人群多癌种联合筛查并作为省级民生实事项目；同时，甲状腺癌发病率城市高于农村，争取乡村振兴健康扶持项目亦不合适。但建议曾暴露于辐射中、碘缺乏或具有甲状腺癌家族史等的高危人群应定期体检。

（二）对“夯实基层基础，全面提升质量”的答复

1.在癌防人才培养方面。自2020年起组织实施中央财政补助“慢病健康管理——癌症筛查与早诊培训”项目，培训包括甲状腺癌在内的常见高发癌种筛查和早诊早治适宜技术，6年来已累计完成培训1361人，培训学员覆盖21个市（州）、165个县（市、区）、394家医疗卫生机构，考核总体通过率达97%以上，为基层培养了一批癌症防治“预警医生”；省癌防中心牵头编写的培训教材（《癌症筛查与早诊》），将“头颈部肿瘤筛查与早诊”作为重点章节。

2.在医联体、专科联盟建设方面。截至2025年12月底，“3+11”国省试点城市共建成39个紧密型城市医疗集团（其中33个由三级医院牵头），共覆盖人口1962.19万，集团包括医疗卫生机构2003家；全省共备案甲状腺相关专科联盟5个、超声科相关专科联盟8个，推广适宜技术；已建成远程协作网293个，实现183个县（市、区）全覆盖，2025年累计开展远程会诊193645人次（同比增长0.20%）、远程影像诊断555.00万人次（同比增长7.48%），提高基层服务能力。

（三）对“加强科普宣传，引导理性就医”的答复

深入实施“知晓癌症”专项行动，引导各级医疗机构及医务人员将癌症防治知识宣教融入日常诊疗过程。依托“全国肿瘤防治宣传周”等重要节点，统筹全省医疗卫生机构，上下联动开展大型义诊、科普宣讲等多种形式的宣传活动，持续普及包括甲状腺癌在内的高发癌种防治科普知识，2025年全省居民癌症防治核心知识知晓率达84.29%。

（四）对“探索多元筹资，保障筛查实施”的答复

按照国家医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案、重大公共卫生服务补助资金管理办法相关规定，癌症早诊早治等慢性病防治项目属于重大公共卫生服务范畴，为中央事权，由中央财政承担支出责任。2025年，中央财政下达我省慢性病防治项目资金0.76亿元，统筹用于我省癌症高发地区肺癌、大肠癌、上消化道癌、肝癌等的早诊早治以及其它慢性病防治项目。

目前，我省已将彩色多普勒超声检查（常规）、临床操作的彩色多普勒超声引导、皮下组织穿刺等临床常规用于甲状腺癌诊断的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，参保患者在定点医疗机构发生的纳入医保支付范围内的医疗项目费用，按规定由医保基金报销。印发《四川省医疗保障局四川省财政厅关于规范全省基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（川医保规〔2024〕11号），指导各市（州）医保部门将各类恶性肿瘤门诊治疗纳入门诊慢特病保障范围，并可参照住院管理和支付。同时，支持商业保险机构开发肿瘤筛查、健康管理、康养理疗等特色保险产品，不断丰富医药健康保障供给。

二、下一步工作计划

下一步，我委将以实施重大慢性病综合防治“四早”工程、健康四川行动——癌症防治行动为抓手，加强包括甲状腺癌在内的高发癌种综合防治。

一是强化癌防科普宣教。深入实施“知晓癌症”行动，推进癌防知识“七进”（进学校、进社区、进乡村、进医疗机构、进企业、进事业单位、进部队）工作，不断提升居民科学防癌知识知晓水平和防癌意识。

二是加强基层人才培养。持续实施中央财政补助“慢病健康管理——癌症筛查与早诊培训”项目，并以经过培训的业务骨干为师资，推动开展更大范围的专业技术人员技能培训，打造同质化的防治人才队伍，进一步加强甲状腺癌等高发癌种高危人群的健康教育、主动识别、体检筛查等工作。

三是推广防治适宜技术。贯彻落实《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（国办发〔2026〕11号），推动紧密型医联体、医共体提质扩面，加强医联体内医疗资源共享，鼓励符合条件、有意愿的基层医疗机构积极加入医联体并参与相关专科联盟建设，推动远程协作网建设，不断提升基层诊疗服务能力。

四是积极向国家反映我省癌症防治工作情况，争取政策和资金支持；继续做好癌症防治、癌症防治医疗服务能力提升经费保障工作。

五是不断健全基本医保制度，巩固保障水平，加强经办服务，强化监督管理。积极推动开发肿瘤筛查、健康管理等保险产品，进一步完善多层次健康保险体系。

四川省卫生健康委员会

2026年5月22日